Richiesta Preventivo Abitazione
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INCARICO PROFESSIONALE

Con la presente ad Adeia risk and insurance managers, viene conferito l'incarico professionale finalizzato alla quotazione e negoziazione del contratto assicurativo (o dei contratti assicurativi) oggetto del successivo questionario.
L'incarico è valido per la durata di mesi 6 (sei) a decorrere da oggi.
L'incarico è da intendersi privo di oneri.
Non vi è alcun obbligo di sottoscrizione della polizza oggetto della quotazione, ma se la stessa verrà scelta, potrà essere sottoscritta e perfezionata SOLO e NECESSARIAMENTE per il tramite di Adeia risk and insurance managers che riceverà INCARICO DEFINITIVO.
Nell'espletamento del presente incarico Adeia potrà entrare in relazione con altri intermediari nell'ambito delle norme e consuetudini vigenti in tema di distribuzione assicurativa.
Di seguito vengono indicati gli altri intermediari interessati e/o le compagnie assicuratrici con le quali NON entrare in contatto.


INTERMEDIARI E/O IMPRESE ASSICURATRICI CON LE QUALI NON ENTRARE IN CONTATTO
CONFERMA INCARICO PROFESSIONALE *
Required
Richiedente: Cognome e Nome *
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Codice Fiscale *
Provincia di Residenza *
Comune di Residenza *
Indirizzo e-mail *
Recapito Telefonico *
Area Professionale... *
Comune e cap abitazione da assicurare *
Indirizzo e n. civico abitazione da assicurare *
Metri quadri abitazione da assicurare *
Tipo di abitazione *
Anno di Costruzione *
Caratteristiche costruttive *
Sinistri negli ultimi 5 anni? *
Dichiarazione *
Garanzie richieste *
Required
Arte: nel contenuto sono presenti opere d'arte / collezioni? *
Impianto di allarme *
Altre informazioni da comunicarci... e specifiche
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