Inscription à l'école d'automne 2023 : 22 et 23 novembre 2023
Hôtel Novotel Paris Centre Bercy : 85 Rue de Bercy, 75012 Paris
Contact :florence.joseph@fondation-fondamental.org
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Civilité *
Nom *
Prénom *
Fonction *
Hôpital ( Préciser la ville) *
Vous faites partie du réseau *
À quelle(s) journée(s) participerez-vous ? *
Required
J'assisterai au dîner de l'école d'automne *
J'ai besoin d'un hébergement le 22 novembre au soir (non francilien uniquement) *
Régime alimentaire
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy