Оценка удовлетворенности качеством   медицинских услуг, предоставляемых в поликлинике

С целью выявления и устранения проблем, возникающих при обращении в поликлинику, просим Вас ответить на вопросы анкеты:

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Укажите Ваш возраст (полных лет): *
Причина, по которой Вы обратились в медицинскую организацию:
 *
Какая форма получения возможности попасть на прием к участковому врачу (врачу общей практики/педиатру):
 *

Время ожидания приема участкового врача (врача общей практики/ педиатра):

 *

Удовлетворены ли Вы обслуживанием участкового врача (врача общей практики/ педиатра) (доброжелательность, вежливость, компетентность):

 *

Сколько времени Вы потратили на получение талона на прием к врачам-специалистам:

 *

Удовлетворены ли Вы обслуживанием врачами-специалистами (доброжелательность, вежливость, компетентность):

 *

Удовлетворяет ли Вас режим работы поликлиники (время работы, в нерабочее время, субботние дни):

 *

Удовлетворены ли Вы качеством работы поликлиники:

 *
Отмечаете ли Вы изменения в работе поликлиники:
 *

Что,  по  Вашему  мнению,  необходимо  изменить  в работе данного лечебного учреждения?

 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms