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BEIZAMA
ASTE SANTUKO EKINTZA
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DATUAK/DATOS:
HAURRAREN izen-abizenak / Nombre y apellidos
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HAURRAREN jaiotze data / Año de nacimiento
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GURASOEN izen-abizenak / Nombre-apellido aita o ama
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Kontakturako telefono zenbakia / Teléfono de contacto
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Emaila
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Ekintza batean parte hartzeko ezintasuna sortzen dion gaixotasunik edo hezkuntza behar berezirik / Enfermedad o necesidades educativas especiales que le impidan realizar alguna actividad?
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Your answer
Alergiak edo intolerantziak / Alergias o intolerancias
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Your answer
Medikamenturen bat hartzen du? / ¿Toma algún medicamento?
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Your answer
Ezagutu behar dugun beldurren bat? / ¿Algún miedo que debemos conocer?
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Your answer
Baliogarriak diren beste datu batzuk / Otros datos interesantes
Your answer
Baimentzen duzu zure seme-alaba burutuko diren ekintzetan egiten diren argazkietan ateratzea? / ¿Autorizas a que tu hij@ aparezca en las fotos realizadas durante las actividades?
*
Bai / Sí
Ez / No
OHARRAK/AVISOS:
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ESKERRIK ASKO!
ZALANTZAK / DUDAS: urkaisialditaldea@gmail.com edo 651360965 (IZADI)
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