診療所事務長会　参加申込フォーム
参加申込フォームは参加者様の情報管理のため１人ずつお申し込みをしてください。申し込み完了後には自動返信による確認メールが届きます。迷惑メールにも確認メールが届かない場合は、お問い合わせより確認をお願いします。口頭やメールなど参加申込フォーム以外でのお申込は一切受け付けておりません。また、参加資格を満たしていないと判断した場合は別途確認のメールをさせていただく場合がございます。申込期限は開催日の10日前までといたします。期日前に定員に達しましたらお申込みを終了させていただきますので予めご了承ください。また、参加確認について事務局よりご連絡する場合がございます。
  ※1医療機関からの参加者は2名まで、1企業からの参加者につきましても2名までとします。また、所属を偽ってのご参加は一切認めておりませんのでご注意ください。お申し込み後のキャンセルに関しましては参加フォームをご参照ください。参加規程に則ったお申込で無い場合は事務局より連絡をさせていただく場合があります。その際はお申込いただいた情報に基づきメールを送信しますが、こちらからのメールが不着であっても参加をお断りする場合がございますので、参加申込フォームのメールアドレスにつきましてはお間違いないようにお願い致します。
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あなたの所属(医院名、会社名)をご記入ください *
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参加区分をお選びください。 *
参加対象は医療機関にお勤めで診療所、病院の事務長、医師、受付事務、看護師、その他スタッフ（コメディカル）。こちらの方々は医療従事者様でお申込ください。それ以外の調剤薬局、訪問看護ステーション、介護事業者、その他の医療に関わる企業の方は一般企業様を選択してお申込ください。
今回はセミナー会場と懇親会場が一緒のため申込区分は医療従事者様と一般企業様となっております。
なお、セミナーのみ懇親会のみの参加であっても参加費は同じです。
参加費のお支払い方法 *
参加費のお振り込みやキャンセル料のお振り込みは下記にお願いします
銀行名：りそな銀行　
支店名：桜川支店　
預金種目：普通預金　
口座番号：0317089　
口座名：一般社団法人診療所事務長会（イッパンシャダンホウジンシンリョウジョジムチョウカイ）

参加費のお支払い期限は開催日の5日前までです。 キャンセル料のお支払いは開催日から5日以内です。
振込手数料はご負担いただきますようお願いいたします。

複数人を取りまとめてのお振り込みや申込者名や所属が振込名義と相違する場合はご質問・ご不明点よりお知らせください。
キャンセルについて *
参加のお申し込み後にキャンセルされる場合は開催日の5日前までにご連絡をお願いします。期限を過ぎますと参加区分に応じて全額お支払いいただきます。また、事前振込によるお支払い済みの場合のキャンセルによる当方からの返金は振込手数料を差し引いてのご返金となります。ご連絡の際は返金先口座も同時にご連絡ください。
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セミナー講師へのご質問
セミナー講師への質問等ございましたらこちらに記述ください。
診療所事務長会へのご質問・ご不明点
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