インフルエンザ療養報告
インフルエンザと診断を受けた場合は、学校保健安全法第19条により、出席停止となります。
【インフルエンザの出席停止期間の基準：発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日を経過するまで】
医師の指示のもと、出席停止期間のとおり療養してください。登校再開する前日に必ず療養報告を入力してください。
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学年 *
クラス *
番号 *
生徒氏名 *
登校再開日
インフルエンザの出席停止期間の基準：発症した後（発症日を0日とする）5日を経過し、かつ、解熱した後（解熱した日を0日とする）2日を経過するまで。
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解熱した日
解熱した日を0日とし、翌日から数えて2日経過している。
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発熱等の症状が出た日（発症日）
発熱等の症状がでた日を0日とし、翌日から数えて5日を経過している。

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診断日 *
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診断を受けた医療機関名 *
インフルエンザの型 *
保護者名（入力者）

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保護者（入力者）連絡先
確認事項があった場合に連絡をさせていただきます。
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その他の連絡事項
学校へ連絡することがありましたらご記入ください。
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