Pemetaan dan Pendataan vaksin Covid-19

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Pemetaan dan Pendataan vaksin Covid-19

Menindaklanjuti surat edaran Rektor, mengenai persiapan rencana kuliah tatap muka untuk semester genap tahun akademik 2021/2022, sehubungan dengan hal tersebut kami mohon kesediaan Bapak/Ibu/mahasiswa lingkungan Prodi Pendidikan Bahasa Inggris untuk mengisi form berikut.

Paling lambat 29 November 2021

Sign in to Google to save your progress. Learn more

* Indicates required question

NAMA LENGKAP *

Your answer

STATUS *

Dosen

Tenaga Kependidikan

Mahasiswa

NPM

(bagi bapak ibu dosen bisa dikosongi saja)

Your answer

SUDAH/BELUM MELAKUKAN VAKSINASI COVID-19 *

sudah vaksin (dosis 1)

sudah vaksin (dosis 1 dan 2)

belum vaksin

Terimakasih atas kerjasama dalam pengisian form pendataan tersebut

Semoga sehat selalu

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Universitas PGRI Yogyakarta. Report Abuse