INSCRIPTION CROSSER SKILLS CAMP
Vous souhaitez inscrire votre enfant au CROSSER SKILLS CAMP du 9 au 20 juillet 2022. Veuilez saisir les champs suivants
Adres e-mail *
Conditions d'inscription
Conditions d’inscription
• Inscription jusqu’au 15 mars 2022 dans la limite des places disponibles.
• Paiement : en ligne via le formulaire d'inscription.
• Un certificat médical pour la pratique du sport ou photocopie de licence à envoyer par email à info@crosserbasketball.com
Le stage est ouvert aux filles et garçons (licenciés et non-licenciés sur présentation d’un certificat médical ou du N° licence ffbb) âgés de 11 à 19 ans.
Nom du stagiaire (complet) *
Prénom du stagiaire *
Date de naissance *
DD
-
MM
-
RRRR
Club - Nom complet (pas de sigle)
Taille du maillot *
Taille du short *
Nom et prénom du responsable *
Mail responsable *
Téléphone du  responsable *
Si vous suivez un régime alimentaire particulier, veuillez le préciser ici (allergies connues, prescriptions religieuses ou autre...)
Autorisations médicales
En tant que parent et / ou tuteur du stagiaire désigné, j'autorise par la présente le diagnostic et le traitement, par un professionnel de la santé qualifié et agréé, de l'enfant mineur, en cas d'urgence médicale qui, de l'avis du médecin traitant, requiert une attention immédiate pour éviter de mettre davantage en danger la vie du mineur, une défiguration physique, une déficience physique ou toute autre douleur, souffrance ou inconfort indues, en cas de retard.
La permission est accordée au médecin traitant de procéder à tout traitement médical ou chirurgical mineur, examen aux rayons X et immunisations pour l'athlète désigné. En cas d'urgence résultant d'une maladie grave, de la nécessité d'une intervention chirurgicale majeure ou d'une blessure accidentelle importante, je comprends que le médecin traitant s'efforcera de me contacter le plus rapidement possible. Cette autorisation n'est accordée qu'après un effort raisonnable pour me joindre.
L'autorisation est également accordée à l'entreprise Coaches & Scouts et Châtellerault Basket, y compris les directeurs et les entraîneurs du camp, afin de fournir les soins d’urgence nécessaires avant l’admission de l’enfant dans un établissement médical.
Sortie autorisée aux dates et / ou durée de la saison enregistrée.
Cette libération est autorisée et exécutée de mon plein gré, dans le seul but d'autoriser un traitement médical dans des circonstances d'urgence, pour la protection de la vie et des membres de l'enfant mineur nommé, en mon absence.
Autorisations médicales *
Droit à l'image
Par la présente, j’autorise que des photos ou films pris pendant les camps puissent être utilisés sur tout support diffusé par l’association Crosserbasketball et ses partenaires (sites internet, Facebook, Youtube, Instagram , dépliants ou chaînes de télévision…)

En cas d’opposition (pour le droit à l’image), veuillez nous le signaler par écrit avant le début du camp
Autorisations droit à l'image *
J'ai lu et accepté toutes les conditions d'inscription pour la participation de mon enfant au CROSSER SKILLS CAMP en juillet 2022
Odznacz
Inscription et paiement
Pour valider définitivement votre participation, il faut verser un acompte qui nous permettra de mettre une option sur le billet d'avion, veuillez cliquer sur le lien suivant pour effectuer le paiement: paypal.me/basketactioncamps/500
IMPORTANT
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