Новая форма
Анкета для диагностической консультации
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Имя ребёнка, левша/правша *
2. В каком классе учится? Школа, гимназия, лицей, частная школа? *
3. Как учитель относится к проблемам ребёнка: поддерживает или постоянно говорит о невнимательности? *
4. Опишите проблему, как вы её видите *
5. Роды или кесарево? Была ли гипоксия в родах или во время беременности? *
6. Назначали ли массаж в 1-ый год жизни. *
7. Ребёнок ползал или сразу пошёл? Ползал стандартно или своим способом? *
8. В каком возрасте пошёл? *
9. Пропуск, отзеркаливание или замена букв есть? *
Required
10. Сложнее с русским или с математикой? *
11. Почерк красивый? *
12. Любит или не любит рисовать? *
13. Чем занимается: спорт, музыка, танцы... *
14. Какой результат хотите? *
15. Как уже решали проблему? К какому специалисту обращались: нейропсихолог, логопед, репетитор? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms