絵本＆遊び 2019年度全回参加申込フォーム

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※兄弟またはグループの申し込みはお手数ですが一人ずつ申し込みください。

※ 本申込フォームは全5回の参加対象者になります。

【乳幼児】
2019/05/19 「動物」
2019/07/07 「天気」
2019/10/27 「ハロウィン」
2019/12/15 「クリスマス」
2020/03/08 「食べ物」

【小学】
３つのテーマ、
「科学しよう！」
「考えてみよう！」
「話し合おう！」
をモットーにした内容になる予定です。

参加者のお名前 *

参加者のふりがな *

ろう者・聴者（コーダ） *

ろう者

聴者（コーダ）

参加者の年齢 *

例：5歳

参加者の学年 *

例：幼児2年

保護者のお名前 *

メールアドレス *

連絡先として利用します。

賛助会員 *

入会している

入会を希望する（しゅわえもんウェブサイトから入会手続きできます）

継続する

入会を希望しない

ビデオ・写真について *

許可する

許可しない

しゅわえもんに伝えたいこと

※休憩時間にお菓子の配布がございます。アレルギー等がございましたらお知らせください。

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