Formulir Pendaftaran Santri Baru Tahun Pelajaran 2024/2025
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Tempat Lahir *
Disesuaikan dengan data ijazah.
Nama Lengkap *
Isi nama lengkap calon santri sesuai dengan nama ijazah
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Asal Sekolah *
Masuk ke Kelas ... *
NISN/NIS *
Bisa dilihat di Ijazah/surat kelulusan
Alamat Lengkap *
Contoh : Kp. Rambutan Rt 01 Rw 05 Desa Cibening Kec. Pamijahan Kab. Bogor. Diisi selengkap mungkin sesuai data KTP
Desa *
Kecamatan *
Kabupaten *
Kode Pos *
Anak Ke- *
Contoh Pengisian : Anak Ke 2 dari 5 Bersaudara
Nama Ayah (Lengkap) *
Nama Lengkap Sesuai dengan KTP
No. KTP Ayah *
Pekerjaan Ayah *
No Telepon/Hp Ayah *
Jika tidak ada, bisa diisi dengan nomor yang dapat dihubungi
Nama Ibu (Lengkap) *
Nama Lengkap Sesuai dengan KTP
No. KTP Ibu *
Pekerjaan Ibu *
No Telepon/Hp Ibu
Jika tidak ada, bisa diisi dengan nomor yang dapat dihubungi
Nama Wali
Hanya diisi jika tanggung jawab pendidikan diserahkan ke pihak lain (Wali) atau jika calon peserta didik Yatim Piatu
Alamat Wali
Hanya diisi jika tanggung jawab pendidikan diserahkan ke pihak lain (Wali) atau jika calon peserta didik Yatim Piatu
No Telp/Hp Wali
Rata-rata penghasilan/Bulan *
Rata-rata penghasilan ayah dan ibu jika digabungkan
NIK Calon Santri *
Lihat Kartu Keluarga
Nomor Kartu Keluarga *
 Lihat Kartu Keluarga
Pemegang Kartu :
Pilihan boleh lebih dari satu
No. Kartu:
Hobby *
Cita-Cita *
Riwayat Penyakit
Dapat diisi dengan riwayat penyakit serius yang pernah di derita, alergi dan / atau penyakit yang sering diderita
Bahasa yang digunakan sehari-hari (bisa pilih lebih dari 1 pilihan)
Prestasi yang pernah diraih
Mata Pelajaran yang paling disukai *
Tahu Ibnu Sina dari ... (boleh pilih lebih dari satu) *
Required
Ukuran Seragam *
PENTING
Dengan mengisi formulir ini, pendaftar setuju dengan syarat dan ketentuan. Pelajari syarat dan ketentuan kami di https://ibnusina.sch.id/pendaftaran/

Selanjutnya silahkan hubungi nomor kami di 0812-8394-6572 (Call Center)/0858-9905-8562 (Ustadzah. Irma Hilmiati) untuk konfirmasi atau langkah selanjutnya.Terima kasih.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms