JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета для навчання в Protez Academy
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прізвище, Ім'я, по-батькові
*
Your answer
Електронна пошта
*
Your answer
Номер телефону
*
Your answer
Ваш вік (ця програма відкрита для людей віком від 18 років і старше)
*
Your answer
Звідки ви(місто і область)
*
Your answer
Чи є у вас закордонний паспорт?
*
Так
Ні
Де ви працюєте? (вкажіть адресу та назву госпиталя, підприємства, або установу де ви працюєте)
*
Your answer
Розкажіть про свою освіту (неповна вища, середня, вища освіта, спеціальна)
*
Your answer
Яка у вас спеціальність?
*
Your answer
Досвід роботи по цій спеціальності?
*
Your answer
Які курси по напрямку протезування ви закінчили? (чи маєте сертифікат)
*
Your answer
З якою групою ампутованих пацієнтів ви найчастіше працюєте? (верхня кінцівка, нижня кінцівка)
*
Your answer
Що б ви хотіли дізнатися більше:
*
Протезування верхньої кінцівки
Протезування нижньої кінцівки
Фізіотерапія
Єрготерапія
Required
Ваші мотиви щоб вчитися цьому напрямку?
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
