รายงานความไม่ปลอดภัยทางคลินิก โดย แพทย์ รพ ภูเขียว
รวบรวมเคสทบทวนเคส  หมายเหตุ ความเสี่ยง คือเหตุเกือบพลาด  อุบัติการณ์ คือ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นแล้วส่งผลกระทบ
หมายเหตุ  * เสียชีวิต รายงานทุกเคส ภายใน 24 ชั่วโมง
登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
ผู้ลงข้อมูล *
ตำแหน่ง *
การรายงาน *
PCT ที่พบความไม่ปลอดภัยทางคลินิก *
HN *
รายละเอียดความเสี่ยง/อุบัติการณ์โดยย่อ *
เขียนอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้น อะไรคือความเสี่ยง อะไรคือความไม่ปลอดภัย ในมุมมองของผู้รายงานเอง ควรประกอบด้วย ใครทำอะไรที่ไหน เกิดความเสี่ยงอะไร ผลเป็นเช่นไร เพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจเรื่อง
เพศ *
อายุ (ปี) *
อายุน้อยกว่า 6 เดือน ปัดลง  อายุมากกว่า 6 เดือน ปัดขึ้น
วันที่เกิดเหตุ *
เดือน วัน ปี พ.ศ.
MM
/
DD
/
YYYY
ช่วงเวลาที่เกิด หรือ พบ ความเสี่ยง/อุบัติการณ์ *
ขั้นตอนที่พบความเสี่ยง/เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์/อุบัติการณ์ *
ระดับความเสี่ยง *
提交
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
Google 並未認可或建立這項內容。 檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策
Google 表單