聖功女中因應新型冠狀病毒(武漢肺炎)防治2/11~2/24個人旅遊史調查
1.各位同學,這波防疫,多一分謹慎,多一分安全,自主管理更是您我的認知與責任。
   以下表單,請立即撥冗填答,以備後續控管用。
2. 14天內由中港澳(含轉機),應配合主管機關居家檢疫,檢疫期間不得到校上班上課。
3. 14天內由新、泰、日、韓等旅遊警示區返國,請做好自主健康管理,加強監測自身症狀,並全程配戴口罩上班上
    課。
4.隱瞞病情或未據實填報,不僅害人也害己,更有可能觸法,請同學仔細填報
                                                                                                                109.2.24  學務處體衛組
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班級 *
姓名 *
座號 *
2/11~2/24期間是否出國? *
出國時間(幾月幾日,無則填0) *
地點(無則填0) *
2/11~2/24期間是否有在中港澳轉機? *
轉機時間(幾月幾日,無則填0) *
轉機地點(無則填0) *
寒假期間是否有去過湖北、北京、上海、汕頭等地區? *
旅遊時間(幾月幾日,無則填0) *
旅遊地點(無則填0) *
2/11~2/24期間是否有接觸過來自中國大陸的親友? *
親友來自?(無則填0) *
2/11~2/24期間是否有因疑似肺炎症狀到醫院檢查或就醫? *
目前是否有發燒或咳嗽症狀? *
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