第5回血管炎病因病態研究会 参加登録

第5回血管炎病因病態研究会の参加登録フォームです。
令和6年1月5日(金)までに参加登録をお済ませください。
送信が完了すると、ご登録のメールアドレスに回答のコピーが自動送信されます。

******
開催日時:令和6年2月17日(土)13:00~
場所:TKP札幌駅カンファレンスセンター(札幌) または オンライン
******

<現地参加を希望される方>
当日、受付にて参加費(2,000円)のお支払いをお願いいたします。
なお、研究会終了後に懇親会(会費 5,000円)を予定しています。懇親会への参加のご意向についても下記フォームよりお知らせください。


<オンライン参加を希望される方>
研究会開催の3日前までに、ご登録のE-mailに開催通知(URL情報等)をお送りいたします。また、研究会開催後に、ご登録の住所にオンライン参加費(2,000円)の振込用紙を送付させていただきます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
参加形態(どちらかを選択ください) *
【現地参加を希望される方へ】懇親会への参加
(オンライン参加の方は回答不要です)
Clear selection
氏名 *
所属 *
住所 *
電話番号 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 国立大学法人北海道大学. Report Abuse