Inscrição 4º JOCAVI - DANÇA DE SALÃO

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DANÇA DE SALÃO / 50 a 59 anos / 60 a 69 anos / 70 a 79 anos / +80 anos / Sênior Pró (acima de 55 anos)

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2 - Dia e Mês de nascimento ATLETA 02 (modelo: 01-01) *

2 - Ano de Nascimento - ATLETA 01 (modelo: 1978) *

2 - Ano de Nascimento - ATLETA 02 (modelo: 1978) *

1 - RG - ATLETA 01(sem ponto) *

2 - RG - ATLETA 02 (sem ponto) *

CIDADE *

CATEGORIA *

ESPECIAL - 50-59 ANOS (nasc 1964 a 1973)

A - 60-69 ANOS (nasc 1954 a 1963)

B - 70-79 ANOS (nasc 1953 a 1944)

C - ACIMA DE 80 ANOS (nasc antes de 1943)

SÊNIOR PRÓ - ACIMA DE 55 ANOS (nasc antes de 1968)

TERMO DE RESPONSABILIDADE: Declaro para os devidos fins a veracidade das informações acima, como também que nos encontramos APTOS À PRÁTICA DE ATIVIDADES FÍSICAS, isentando os professores e a Secretaria de Esportes e Lazer de São Bernardo do Campo de qualquer responsabilidade. Declaro também que AUTORIZAMOS a divulgação da nossa imagem quando registrada em momentos da competição e/ou eventos para fins de arquivos ou divulgação institucional. *

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