RM Summer Workshops-formularz zapisu
Aby zapisać dziecko, prosimy o wypełnienie poniższego formularza.
W przypadku zapisu więcej niż jednego dziecka, prosimy o wypełnienie osobnego formularza dla każdego z nich.

Po wypełnieniu formularza otrzymają Państwo informacje odnośnie płatności i szczegółów wydarzenia.

MIEJSCE WARSZTATÓW:
Centrum Językowe Lingo-Star Rawa Mazowiecka
ul. Plac Wolności 3,
96-200 Rawa Mazowiecka


Turnusy w Rawie Mazowieckiej - dostępne terminy: 
  • 03.07-07.07
  • 10.07-14.07
  • 17.07-21.07
  • 24.07-28.07
  • 31.07-4.08
  • 07.08-11.08
  • 16.08-18.08
  • 21.08-25.08
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Lokalizacja  *
Wybór turnusu *
Required
Adres e-mail *
Imię i nazwisko opiekuna *
Adres zamieszkania *
Numer telefonu *
Imię i nazwisko dziecka *
Data urodzenia dziecka *
MM
/
DD
/
YYYY
Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnikach warsztatów, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym *
Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika wypoczynku, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (alergie, przyjmowane leki itd.)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie kwalifikacyjnej na potrzeby niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia uczestnika wypoczynku (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015r. poz. 2135, z późn. zm.))
 *
Oświadczam, że moje dziecko jest zdrowe i nie miało kontaktu z osobami chorymi lub przebywającymi na kwarantannie z powodu choroby lub podejrzenia o chorobę COVID-19.
 *
Wyrażam zgodę na udostępnianie wizerunku mojego dziecka na relacjach z warsztatów letnich 2023 na stronie fb.com fanpage Lingo-Star lub Lingo-Star Rawa Maz. witrynie internetowej www.lingostar.pl
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms