靴下アクション 送り先募集フォーム
1 for 1でご支援いただいた靴下を送って欲しい方やご施設を募集しています。
※糖尿病患者やフットケアが必要な方へ送ります。

クラファンサイトはこちらhttps://readyfor.jp/projects/136626
Sign in to Google to save your progress. Learn more
注意：ご応募いただきましたところ全てにお送りできない可能性があることをご了承いただけますか？ *
送り先の許可は取れていますか？ *
送り先属性 *
何足必要ですか？（送り先が個人の方は、原則、1人1足となります） *
送り先の情報を記入してください。
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
宛先 *
一言メッセージ頂けましたら幸いです。
一言メッセージはクラファンサイトやHPなどに匿名で掲載してもいいですか？
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms