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부부워크숍 신청서
주최 다문화종합복지센터
후원 한국증권금융꿈나눔재단
본 신청서는 부부공감워크숍 신청서로, 프로그램 진행 및 참여자 선발에 데이터로 사용됩니다.
빠짐없이 작성해 주시기 바랍니다.
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참가 희망일
*
08회)09.11~12 무창포 비체팰리스
09회)10.16~17 평창 용평리조트
10회)10.23~24 평창 용평리조트
Required
부인) 이름
*
한글, 영문 모두작성(예 : 안나, ANNA)
Your answer
부인)연락처
*
010-123-3456
Your answer
부인)출신국가, 생년월일(나이), 학력
*
Your answer
남편) 이름
*
한글, 영문 모두 작성(예 : 안나, ANNA)
Your answer
남편)연락처
*
010-123-3456(가운데 "-" 필수)
Your answer
남편)출신국가, 생년월일(나이), 학력
Your answer
자녀관계
*
(3남1녀 / 대학생1명, 중학생2명, 초등학생1명)
Your answer
직업과 수입
*
(기초수급, 저소득, 차상위 등 / 회사원 / 300만원)
Your answer
결혼기간[ 예시: 3년차(초혼) ]
*
Your answer
종교
Your answer
참가신청사유, 부부의 현상황이나 상대에게 바라는점
*
(남편의 입장에서, 부인의 입장에서 자세하게 기입해 주시기 바랍니다.)
Your answer
주소
*
Your answer
참가경위 및 추천인
*
Your answer
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본인은 다문화가정 부부공감워크숍 참가자로서 상기내용을 확인하였습니다.
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