JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulaire d'inscription aux cours d'arbitrage
Province du Hainaut
Le formulaire d'inscription doit être rempli uniquement en ligne.
En cas de problème, le secrétaire de la CFA (Grégoire Willems - 0473/22.11.96) reste à votre disposition.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Informations personnelles
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Adresse complète
*
Your answer
Code Postal
*
Your answer
Localité
*
Your answer
Tél. privé
Your answer
GSM
*
Si vous ne disposez pas d'un numéro de GSM, merci d'indiquer votre numéro de téléphone privé.
Your answer
E-mail
*
L'email doit être identique au précédent (Adresse e-mail)
Your answer
Date de naissance
*
N'oubliez pas de modifier l'année !
MM
/
DD
/
YYYY
Taille de vareuse
*
Choose
S
M
L
XL
XXL
XXXL
Je me déplace en :
*
Vélo
Moto
Voiture
Transport en commun
Required
Club d'affiliation
Cette saison, je serai affecté au club de :
*
TRES IMPORTANT : ASSUREZ-VOUS que vous y êtes bien affilié !
0069 - JS Maffle
0145 - Maccabi Charleroi
0146 - Royal BBC Marcinelle
0148 - Charleroi Expérience Performance
0151 - Royal Eclairs Pont-De-Loup
0176 - CB Royale-Fraternité
0284 - Spirou Basket
0368 - BC Blaton
0461 - JSLB Frameries
0496 - Templeuve BC
0822 - New BC Boussu 2013
0887 - BC Ecaussinnes
0939 - JS Soignies
0958 - Tournai E.F. Kain
0967 - RBC Montagnard
0981 - JS Luttre
1036 - Belfius Mons-Hainaut
1047 - B.B.C.Leuze
1052 - Basket Entité Courcelles
1054 - BC Ransart Charleroi
1079 - Espoirs BHC Wasmuel
1106 - Royal Blaregnies BC
1208 - JS Stambruges
1232 - ABC B Péronnes
1284 - BCJ Ressaix
1325 - RBCE 2000
1355 - JS Fermoba Péruwelz
1408 - BC Carnières
1424 - BC Feluy-Obaix Seneffe
1453 - AAR Lessines
1567 - Union BC Flénu-Quaregnon
1592 - BC AMLL
1620 - Rapido B.C.T.L.
1624 - Fémina Docherie
1724 - Olympic Mont Sur Marchienne
1752 - BBC Brainois
1755 - Soleil Levant Ellignies Ste Anne
1759 - Aste Kain
1810 - Spirou Ladies Charleroi
1845 - BC Mons Capitale
1846 - Tremplin Mouscron
1906 - Féminin Montagnard
1914 - US Vieux-Campinaire EBC
2261 - AC Gilly
2293 - BC Oursons St-Ghislain
2320 - BBC Tournai
2360 - BC Féminin Quaregnon
2428 - Blue Gold BBC Celles
2500 - B.C. L'9 Flenu
2533 - JS Cuesmes
2535 - UBC Binche
2589 - Un. Boraine Quaregnon
2636 - BC JS Estaimpuis
2647 - JSE Enghien
2653 - GGBC Colfontaine
2678 - JS Dottignies
2680 - BCPC Bracquegnies
2690 - Basketball Brunehaut
2691 - BC Silly
2707 - Red Sox Marcinelle
2719 - CFB Fleurus
2727 - BCJHP Quiévrain
2734 - Tournai Wapiti Basketball
Other:
Cours d'arbitrage
Je souhaite participer au cours d'arbitrage :
*
Choose
Septembre 2023 (Séance pratique à Charleroi - 03/10)
Septembre 2023 (Séance pratique à Tournai - 05/10)
Autres dates - à déterminer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
