Анкета для батьків
Будь ласка, дайте відповідь на наступні запитання, щоб записати дитину на терапевтичні групи. Заповнення анкети не означає, що дитина зарахована до групи. Про прийом дитини в групу приймає рішення психолог, який веде групу.
Фонд зв’яжеться з обраними людьми для групи. Якщо у вас виникли запитання, зв’яжіться з нами за адресою: biuro@fundacjaor.org.pl
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ім'я та Прізвище дитини *
Дата народження дитини
*
MM
/
DD
/
YYYY
Ім'я та Прізвище батьків/опікунів *
Тел:
 *
Адреса проживання в Польщі
 *
Номер PESEL дитини (якщо є)
 На якій мові розмовляє дитина *
Required
Назвіть провідні риси характеру і особливості поведінки Вашої
дитини(скромність, сором’язливість, непосидючість, образливість,
вразливість, запальність, замкнутість тощо)
 *
Стан здоров’я Вашої дитини (хронічні захворювання, чи стоїть дитина на обліку у спеціалістів)
Ви чи ваша дитина вже користувалися допомогою психолога? 
*
Як давно ваша родина знаходиться у Польщі?
 *
Як відбувалася адаптація до нової країни?
*
Ваша дитина навчається у польській школі чи в українській школі онлайн?
 *
 Чи охоче, з інтересом дитина навчається?
 *
Чи відвідує дитина якійсь позашкільні заняття?
 *
Чи є проблеми, з якими дитина зіткнулася в останній час ?
*
Чи потребує дитина індивідуальних занять з психологом
*
Чи потребують батьки консультацій з психологом ?
 *
 Ваші очікування чи пропозиції щодо занять дитини в терапевтичній групі
 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms