Aanmelden als de 12e man van v.v. DES

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Aanmelden als de 12e man van v.v. DES

Wil je lid worden van de 12e man? Hartstikke leuk! Het lidmaatschap van de 12e man kost minimaal € 50,- per jaar (meer mag ook). De minimale deelname is 3 jaar en daarna jaarlijks opzegbaar. Je mag je ook inschrijven als team.

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Welke naam of namen mogen er op het bord komen te staan? *

Mijn jaarlijkse bijdrage (Het minimale bedrag om lid te worden van de 12e man bedraagt € 50,-. Je bent natuurlijk vrij om dit bedrag aan te passen.) *

Rekeningnummer *

Rekeningnummer staat op naam van *

Akkoord doorlopende machtigingDoor akkoord te gaan geeft je toestemming aan v.v. DES om een incasso-opdracht te sturen naar je bank om éénmaal per jaar het door jou opgegeven bedrag van je rekening af te schrijven t.b.v de 12e man. Als je het niet eens bent met deze afschrijving kun je deze altijd laten terugboeken. Vraag je bank naar de voorwaarden! *

Required

Akkoord met voorwaardenDoor ondertekening van dit formulier verklaar je akkoord te gaan met inschrijving in de ledenlijst van de 12e man van v.v. DES Tevens geef je hiermee aan akkoord te gaan met het AVG-beleid. *

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms