Dotazník pro studenty a zaměstnance PřF UK / Questionnaire for FOS's students and employees

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Jste nemocní či v karanténě? Pak, prosíme, vyplňte dotazník, který slouží k monitorování nakažených osob na PřF UK. Dotazník vyplňují zaměstnanci i studenti.
Údaje jsou shromažďovány pro vnitřní potřebu Univerzity Karlovy a bude s nimi naloženo v souladu s normou GDPR.

Are you sick or quarantined? Then, please fill in the questionnaire, which is used to monitor infected people at the Faculty of Science, Charles University. The questionnaire is filled in by employees and students.
The data are collected for the internal use of Charles University and will be handled in accordance with the GDPR standard.

Příjmení / Surname *

Jméno / First name *

Statut *

zaměstnanec / employee

student

zaměstnanec i student / both employee and student

Pracoviště (platí pouze pro zaměstnance) / Workplace: (applies to employees only)

Studijní program (platí pouze pro studenty) / Programme of study (apllies to students only)

UKČO / Personal number *

Status *

pozitivní / positive

čekám na výsledky / I am waiting for results

Other:

Karanténa od - do (vyplňte data) / Quarantine: from - to

Další informace (doplňte dle aktuální situace) / Additive informations (fill in according to current situation)

Kontaktní mail / Contact email *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of PřF UK. Report Abuse

Forms