【被災地支援】2024年大字基山読者アンケート
読者の皆様にご協力いただく形で、元日に能登半島を襲った「令和6年能登半島地震」被災地に義援金を送るプロジェクトです。回答者1名あたり100円と計算し、上限最大3万円までを義援金として、大字基山編集部が日本赤十字社経由で寄付します(石川県、富山県、新潟県の被災地が対象)。
ご協力、どうぞよろしくお願い申し上げます。締め切りは2024年1月31日までです。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
成人前に基山町で暮らしたことがありますか? *
今現在、基山町に住んでいますか? *
お住まいのエリアは? *
大字基山を読む頻度は? *
大字基山をどうやって知りましたか?(1番近いものを一択) *
普段使っているSNSを教えてください(複数選択) *
Required
大字基山がご自身の行動(お出かけ、お喋り、問い合わせ)に繋がったことがありますか? *
今後、大字基山で知りたい情報を教えてください(複数選択) *
Required
大字基山へのご感想やご要望、ご意見などあれば、ご自由にお書きください。
被災地への応援メッセージがあれば、ご自由にお書きください。寄付のご報告の際に、いつか被災地関係者に皆さんの声が届くよう、まとめて紹介します。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy