お子さまの寝かしつけに関するアンケート
発達障害のあるお子様の寝かしつけに関して差し支えない範囲でお答えください。
該当するお子様が複数いらっしゃるご家庭は、お子様のうちどなたかお一人だけについてご回答ください。全部で4つのセクションがあり、10分~15分ほどで終わります。任意項目は無回答でも構いません。
どうぞよろしくお願いいたします。
東邦大学医学部 吉田さちね
国立障害者リハビリテーションセンター研究所 和田真
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【1セクション目、18の質問があります】この匿名アンケートに回答いただくと、その回答は学術論文や学会で発表される可能性があります。以上を理解した上でご協力いただける場合は「はい」を選択してアンケートにお進みください。 *
回答者様はいずれに該当しますか。 *
回答者様の生まれた西暦年を4桁の数字でお答えください。(例:1980) *
このアンケートの対象になるお子様の生まれた西暦年を4桁の数字でお答えください。(例:2018) *
お子様の生まれた月を数字でお答えください。(例:5) *
お子様の性別をお知らせください。 *
第何子ですか。 *
当てはまる診断を「すべて」お選びください。 *
Required
【任意】診断を受けた時のお子様の年齢を数字でご入力ください(例:5)。
【任意】当てはまる診断で「その他」を選ばれた方は診断名があればお書きください。
現在、お子様が服用されているお薬を教えてください。無い方は「なし」とお書きください。 *
お子様が0歳のとき「日中」に最も頻繁に欲しいと感じた支援をお選びください。 *
お子様が0歳のとき<夜間>に最も頻繁に欲しいと感じた支援をお選びください。 *
お子様が2~3歳のとき「日中」に最も頻繁に欲しいと感じた支援をお選びください。 *
お子様が2~3歳のとき<夜間>に最も頻繁に欲しいと感じた支援をお選びください。 *
一週間のうち、ご家庭内での子育てを主に行っているのはどなたですか。 *
ご自分にとって子育ての疲れ・ストレスが最も高まる状況はどれですか。 *
ご自分にとって子育ての疲れ・ストレスが最も軽減する状況はどれですか。 *
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