Formularz zgłoszeniowy

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Harmonogram : 2023 r., Miejsce :

Szkolenie 3-dniowe metodą warsztatowo-ćwiczeniową pn.: "Etapy pracy z osobami doznającymi przemocy
w rodzinie i stosującymi przemoc w rodzinie" prowadzący/-a :

Adres Rekrutującego: Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Zielonej Górze

Al. Niepodległości 36, 65-042 Zielona Góra.

Kontakt 68 323 18 80 - sekretariat ROPS Zielona Góra

Nabór prowadzi Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Zielonej Górze -

Marta Kusz - Inspektor Wydziału Polityki Społecznej 68 323 18 85 e-mail : m.kusz@rops.lubuskie.pl

Email *

Bez tytułu

3-dniowe szkolenie "Etapy pracy z osobami doznającymi przemocy
w rodzinie i stosującymi przemoc w rodzinie" termin : 2023 r.

Imię i nazwisko *

Adres zamieszkania (ulica, numer mieszkania/domu, kod pocztowy, miasto) *

Telefon kontaktowy uczestnika *

Data urodzenia

YYYY

Miejsce urodzenia
*

Miejsce pracy *

Funkcja - stanowisko pracy *

Ograniczenia związane z dietą *

brak

dieta wegetariańska

W ramach pobytu na szkoleniu w dniach 8-10 listopada 2022 r. będę korzystał/a z noclegu ?
*

Tak

Nie

Ilość/liczba noclegów z których będzie Pan/i korzystał/a podczas szkolenia ?
*

1 nocleg

2 noclegi

Nie korzystam z noclegów

W ramach pobytu na szkoleniu w dniach 8-10 listopada 2022 r. będę korzystał/a z posiłków: w pierwszym dniu (obiad, kolacja), w drugim dniu (śniadanie, obiad, kolacja), w trzecim dniu (śniadanie, obiad).
*

Tak

Nie

Czy będzie Pan/i korzystała ze wszystkich posiłków podczas szkolenia tj.: w pierwszym dniu (1-obiad, 1-kolacja), w drugim dniu
(1-śniadanie, 1-obiad, 1-kolacja), w trzecim dniu (1-śniadanie, 1-obiad) ? Łącznie : 2 - śniadania, 3 - obiady, 2 - kolacje. *

Tak

Nie (pytanie poniżej dla osób, które zaznaczyły odpowiedź "Nie")

Wyjaśnienie w przypadku zaznaczenia odpowiedzi "Nie" w poprzednim pytaniu.
Z jakich posiłków nie będzie Pan/i korzystał/-a ?

Rozumiem, że poniosę koszty dojazdu na szkolenie jak i powrotu ze szkolenia we własnym zakresie.
*

Tak

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms