JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
BIODATA PESERTA DIDIK BARU
Adapun Kendala Pengisian Bisa Langsung Menghubungi (085-242-287-031)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
PEREMPUAN
LAKI LAKI
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional
*
Your answer
TEMPAT LAHIR
*
Your answer
TANGGAL LAHIR
*
Contoh : 1 Januari 2005
Your answer
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
*
NIK Dapat di cek di KARTU KELUARGA
Your answer
NOMOR AKTA KELAHIRAN
*
Your answer
AGAMA
*
Your answer
ALAMAT
*
Contoh : Desa Mawar
Your answer
RT (Cek di Kartu Keluarga)
*
Your answer
RW (Cek di Kartu Keluarga)
*
Your answer
DUSUN (Cek di Kartu Keluarga)
*
Your answer
KELURAHAN (Cek di Kartu Keluarga)
*
Your answer
KECAMATAN (Cek di Kartu Keluarga)
*
Your answer
KODE POS (Cek di Kartu Keluarga)
*
Your answer
JENIS TINGGAL
*
Bersama Orang Tua
Bersama Wali
Sendiri/Kost
ALAT TRANSPORTASI KE-SEKOLAH
*
Menggunakan Kendaraan Motor
Menggunakan Kendaraan Mobil
Menggunakan Sepeda
Jalan Kaki
Bersama Teman
No.HP
*
Your answer
Alamat E-Mail
Your answer
Nomor SKHUN
Your answer
APAKAH MEMILIKI / PENERIMA KARTU PESERTA SOSIAL
*
GAMBAR DIBAWAH INI ADALAH CONTOH KARTU PESERTA SOSIAL
YA
TIDAK
No.KARTU PESERTA SOSIAL
*
Jika Memiliki Lebih Dari 1 Kartu Peserta Sosial Maka Pilih Salah Satunya Yang AKTIF
Your answer
APAKAH MEMILIKI KARTU INDONESIA PINTAR
YA
TIDAK
Clear selection
NOMOR KARTU INDONESIA PINTAR
JIKA MEMILIKI HARAP TULIS NOMOR KARTU
Your answer
ASAL SEKOLAH
*
Your answer
ANAK KE-BERAPA
*
Your answer
JUMLAH SAUDARA KANDUNG
*
Your answer
BERAT BADAN
*
Your answer
TINGGI BADAN
*
Your answer
LINGKAR KEPALA
*
Your answer
JARAK RUMAH KE-SEKOLAH
*
Contoh : 3 Km
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
