JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Jafningjastuðningur
Ef þú vilt óska eftir jafningjastuðning ertu beðin um að fylla út eftirfarandi skjal.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Fullt nafn
*
Your answer
Netfang
*
Your answer
Símanúmer
*
Your answer
Aldur
*
Your answer
Bæjarfélag
*
Your answer
Minn missir er:
*
Barnsmissir
Foreldramissir
Makamissir
Systkinamissir
Missir í sjálfsvígi
Missir vegna fíknar
Missir á meðgöngu
Ég missti ástvin:
*
skyndilega
eftir veikindi
Hvenær misstir þú ástvin ? (Nefndu mánuð og ár)
*
Your answer
Ertu með barn/ungling á framfæri?
*
já
nei
Væntingar til stuðnings?
Your answer
Annað sem þú vilt koma á framfæri ?
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
