Aanmeldformulier KOPP/KOV telling

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dank voor de interesse om deel te nemen aan de KOPP/KOV telling.

Via dit formulier kun je jouw afdeling aanmelden. Ons doel is om met deze cijfers aandacht te genereren voor het KOPP/KOV stuk van cliënten, zodat daarmee duidelijk wordt dat:

- aandacht voor kinderen van volwassen cliënten zin heeft (preventie).
- aandacht in de behandeling voor het KOPP/KOV deel belangrijk is.

Hieronder vragen we enkele contactgegevens en achtergrond van de afdeling.
Na je aanmelding ontvang je van ons een mail met daarin de uitleg voor het tellen en het aanleveren van de cijfers.
We gebruiken de (contact)gegevens in dit formulier uitsluitend voor dit onderzoek, tenzij anders aangegeven.
De aangeleverde cijfers worden op organisatieniveau verwerkt en zijn niet herleidbaar tot een patiënt.

Wat is jouw naam? *

Wat is jouw e-mailadres? *

Bij welke instelling in welke plaats ben je werkzaam? *

Met welke afdeling(en) zou je willen meedoen? *

Jouw afdeling is: *

een klinische opname afdeling

een poliklinische afdeling

een ambulante afdeling

Other:

Required

De zorg die jullie leveren is: *

Generalistische basis ggz

Specialistische ggz

Hoog specialistische ggz

Forensische zorg

Required

Mogen we je in de toekomst nogmaals benaderen om ons mee te helpen om praktijkervaringen te verzamelen? *

Ja, dat mag

Nee, liever niet

Dank voor de aanmelding. We nemen zo snel mogelijk contact met je op per mail! Mocht je nog vragen hebben, dan kan je deze stellen via info@labyrint-in-perspectief.nl

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms