Sign in to Google to save your progress. Learn more
Formularz zgłoszeniowy
IV EDYCJA KONKURSU „ZALOGOWANI”
W RAMACH PROGRAMU „ZOSTAŃCIE Z NAMI – MIASTO I POWIAT ŚWIDNICA”
Imię uczestnika *
Nazwisko uczestnika *
Telefon kontaktowy *
Adres e-mail (do kontaktu przez cały rok szkolny!) *
Szkoła *
Jestem uczniem/ uczennicą klasy 8. *
Imię i nazwisko Opiekuna prawnego Uczestnika *
OŚWIADCZENIA I WYRAŻENIE ZGODY *
Required
Miejscowość, data zgłoszenia *
Podpis Uczestnika (po wydrukowaniu formularza)
Podpis Opiekuna prawnego Uczestnika (po wydrukowaniu formularza)
Teraz wydrukuj Formularz (klikając klawisze Ctrl+P)
*
Kliknij "Prześlij", a następnie uzupełniony, WYDRUKOWANY i PODPISANY przez Uczestnika i Opiekuna prawnego, przekaż nauczycielowi - Opiekunowi konkursu lub do pok. 202 w Urzędzie Miejskim w Świdnicy.
KLAUZULA INFORMACYJNA
Administratorem danych osobowych jest Prezydent Miasta Świdnicy, ul. Armii Krajowej 49, 58 – 100 Świdnica. Inspektorem ochrony danych jest Kinga Milczarek dostępna pod tel.74/856 28 23  i adresem e-mail: iod@um.swidnica.pl.
Dane osobowe będą przetwarzane:
a. w celu realizacji Konkursu „Zostańcie z nami – Miasto i Powiat Świdnica” na podstawie Uchwały nr XXII/239/19 Rady Miejskiej w Świdnicy z dnia 26 sierpnia 2016 r.,
b. w celach promocyjnych Miasta Świdnica i badaniu efektywności i rezultatów prowadzonego konkursu na podstawie udzielonej zgody.
W przypadku nie podania danych identyfikacyjnych uczestnika i opiekuna prawnego, nie będzie możliwości udziału w konkursie jako uczestnik. W przypadku nie podania pozostałych danych osobowych nie będzie żadnych konsekwencji.
Dane osobowe (w szczególności wizerunek, imiona i nazwiska laureatów i wyróżnionych) udostępniane będą wszystkim podmiotą związanym z prowadzeniem i koordynacją konkursu oraz na stronie miasta, na Facebooku Urzędu Miasta, na fanpage, w lokalnej gazecie.
Dane osobowe będą przetwarzane przez okres 5 lat od terminu zakończenia Konkursu wskazanego w regulaminie, a następnie zgodnie z instrukcją kancelaryjną.
W zakresie udzielonej zgody osobie fizycznej (lub opiekunowi prawnemu) przysługuje prawo do jej wycofania w każdym czasie oraz w uzasadnionych przypadkach przysługuje:
prawo dostępu,
prawo do sprostowania danych osobowych
prawo do ograniczenia przetwarzania,
prawo do wniesienia sprzeciwu do przetwarzania,
prawo do usunięcia,
prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych osobowych.

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy