"CovidNet.org : Auto-questionnaire collaboratif, développé par et pour les personnes confinées!"
Nous vivons ensemble une situation nouvelle et vos retours d'expériences personnelles sont précieux pour tous.

Quels sont vos situations de vie et ressentis actuels? (AUCUNE QUESTION N'EST OBLIGATOIRE/ VERSION DE TRAVAIL (BETA)/ ANONYME)


Click here, please, if you speak English : https://forms.gle/CUzzF4uezMqejgZf8;
Klicken Sie bitte hier, wenn Sie Deutsch sprechen : https://forms.gle/5MrAnd6fFz6u6Vms7;
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Je participe à la lutte contre la propagation du virus de la manière suivante (plusieurs observations possibles) :
Actuellement, par rapport à la situation, je me sens :
J'ai à ma disposition accès à :
Je voudrais indiquer que je pense :
清除選取的項目
Je souhaite participer à améliorer la qualité de mon confinement en consultant plus  :
J'aimerais vous transmettre cette information qui me semble être une fakenews (fausse), car pouvant avoir des conséquences sur notre santé :
Je souhaite vous indiquer que j'ai ?
Plutôt 20 ans
Plutôt 60 ans et plus
清除選取的項目
Je suis confiné(e) :
Je partage mon confinement avec d'autres personnes et actuellement, je pense que nos relations sont :
Très difficiles
Très bonnes
清除選取的項目
Je pense utile que vous sachiez que je vis :
清除選取的項目
Je serais intéressé(e) de continuer à suivre mes ressentis, en remplissant à nouveau cet auto-questionnaire, pendant la durée du confinement :
J'ai des remarques et/ou des améliorations à transmettre ?
Notes :
Les informations que vous transmettez sont anonymes et restent disponibles pour les différents partenaires de ce projet pilote et non-commercial.

Important - Suite aux publications d'études médicales à la mi-mars (ex. The Lancet) nous avons mise en place ce prototype afin de prévenir des effets involontaires du confinement sur une partie de la population. Les personnes qui le mettent à disposition d'autres personnes ont vérifié qu'il respecte les lois et l'éthique du pays où il sera utilisé. Les auteurs déclinent toutes responsabilités. Les personnes qui n'ont pas la majorité dans leur pays ne peuvent pas transmettre leurs informations.
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