INDEMNITY CUM DECLARATION FORM FOR PERSIAN SPEAKER                                              فرم اظهارنامه جبران خسارت
ONLY FOR LONG COURSE PERSIAN APPLICANTS                                                                                                           فقط برای متقاضیان دوره طولانی ایرانی
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Course starting date?                                                               تاریخ شروع دوره؟ *
Mention course date you are applying for                                                                                                                                                تاریخ دوره ای را که برای آن درخواست می دهید ذکر کنید
MM
/
DD
/
YYYY
Course type?                                                                              نوع دوره؟ *
Your full name?                                                                               نام کامل شما؟ *
Mention only Firstname and Lastname.                                                                                                                                                      فقط نام و نام خانوادگی را ذکر کنید
Your gender?                                                                            جنسیت شما؟ *
Your age?                                                                                    سن شما؟ *
Your nationality?                                                                      ملیت شما؟ *
You will be traveling from?                                                         از کجا سفر میکنید *
Please mention full address لطفا آدرس کامل را بنویسید
Your Email Address?                                                               آدرس ایمیل *
Please enter the same email address with which you have applied for the course.                                                                                 لطفا همان آدرس ایمیلی را که برای دوره درخواست داده اید وارد کنید
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Vipassana Research Institute.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms