JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
קבלת סיוע בצל הקורונה
אנו בקהילה הגאה עוסקים בימים אלו באיתור צרכים של חברות וחברי הקהילה הגאה, בצל הקורונה, מתוך רצון לסייע במגוון צרכים ככל שנוכל. חשוב לנו להדגיש, כי הפעילות המוצעת מוקדשת לימים אלה בלבד ובשונה מפעילותה השוטפת של האגודה.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
שם מלא
*
Your answer
נייד
*
Your answer
מייל
*
Your answer
כתובת מגורים מלאה
*
Your answer
לשון פנייה
*
Your answer
אנא שתף.י אותנו
*
אני בבידוד בייתי
אני חולה\נשא קורונה
אני לא בבידוד בייתי ולא חולה, אך רוצה לקבל סיוע
אני רוצה לקבל סיוע ב-
*
ליווי ותמיכה טלפונית
ליווי ותמיכה חברתית פרונטלית
טיפול שוטף בבעלי החיים שלי
ברכישת מזון
בקניות מוצרי היגנה ורפואה
Other:
Required
במידה ובא לך להוסיף משהו, זה הזמן (:
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of The Aguda - The Association for LGBTQ Equality in Israel.
Report Abuse
Forms
