JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
تسجيل أيتام جدد
من خلال هذا النموذج يمكنكم التسجيل للاستفادة من كفالات الأيتام التي تقدمها هيئة الأعمال الخيرية في فلسطين - المحافظات الجنوبية (غزة).
بشرط أن لا يقل تاريخ ميلاد اليتيم عن 2010 وأن لا يكون مكفولاً من الهيئة مسبقاً.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
استمارة تسجيل أيتام جدد
اسم اليتيم رباعي باللغة العربية
*
Your answer
اسم اليتيم رباعي باللغة الإنجليزية
Your answer
الجنس
*
ذكر
أنثى
تاريخ ميلاد اليتيم
*
MM
/
DD
/
YYYY
مكان ميلاد اليتيم
*
Your answer
رقم هوية اليتيم
*
Your answer
الحالة الصحية لليتيم
Choose
جيدة
مريض
مرض مزمن
معاق
اسم الأب المتوفى رباعي (والد اليتيم)
*
Your answer
رقم هوية الأب المتوفى
*
Your answer
تاريخ ميلاد والد اليتيم المتوفى
*
MM
/
DD
/
YYYY
تاريخ وفاة والد اليتيم المتوفى
*
MM
/
DD
/
YYYY
سبب الوفاة
*
Your answer
اسم الأم رباعي
*
Your answer
تاريخ ميلاد الأم
*
MM
/
DD
/
YYYY
هل الأم على قيد الحياة ؟
*
نعم
لا
رقم هوية الأم
*
Your answer
هل الأم متزوجة بعد وفاة الأب
*
نعم
لا
اسم ولي الأمر رباعي بالعربية
*
Your answer
رقم هوية ولي الأمر
*
Your answer
تاريخ ميلاد ولي الأمر
*
MM
/
DD
/
YYYY
مستوى تعليم ولي الأمر
*
Choose
جامعي
ثانوي
اعدادي
أمي
وظيفة ولي الأمر
*
Choose
موظف حكومة / وكالة
موظف قطاع خاص
عامل / فني
عمل خاص
لا يعمل
الحالة الصحية لولي الأمر
*
Choose
جيدة
مريض
مريض مزمن
يعاني من إعاقة
صلة قرابة ولي الأمر (العلاقة باليتيم)
Choose
الجد/الجدة
الأم
العم/ العمة
الخال/ الخالة
الأخ/ الأخت
زوجة الأب
أخرى
رقم الجوال
*
Your answer
رقم جوال آخر
*
Your answer
رقم الهاتف
Your answer
المحافظة
*
Choose
غزة
الشمال
الوسطى
خانيونس
رفح
عنوان اليتيم كامل
Your answer
نوع السكن
Choose
ملك
إيجار
مشترك
حالة السكن
Choose
جيد جداً
جيد
مقبول
سيئ
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms