ガレージTSR 秋の大走行会 2023 お申込み

エビスサーキット 西コースにて
ドリフト&グリップの初心者大歓迎、練習走行会を行います!

初心者の体験、各種大会の練習、車のセッティングにいかがでしょうか!
初心者、大歓迎!!

同一料金で希望者はどちらでも、走行出来ます。
最後には、希望者による模擬レースあり。

参加募集台数は40台になります。

 【開催日】2023年 10 月 14 日 (土)

 【開催地】〒 964-0088 福島県二本松市沢松倉1

 【申込締め切り】2023年 10月 10 日 まで
 *締切日前に申込が40台に達した場合は募集を終了します。
  以下のフォームに必要事項を入力して送信してください。
  受付後、入金確認をもって参加受理と致します。 

【参加費】15,000円 昼食付です。(いつもだけど)
     タイム測定費別途 : (現地にてお支払いください)


 *銀行振込の場合、振込手数料はご負担ください。
  クレジットカード払いの場合は受付メールに記載された
  決済リンクよりお支払いください。
  
参加費の当日現金払いは受付致しかねます。


【参加費振込先】
 セブン銀行 サルビア支店(店番号109)
 普通 1693928 タカハシ ヨシロウ

未成年者の場合、申込用紙による申し込みが必要となります。
親権者の署名・捺印が必要です。
http://www.g-tsr.com/circuit/entrysheet/

【お問い合わせ】
 ガレージTSR
 〒992-0021 山形県米沢市花沢新屋敷2-700-5
  FAX/TEL : 0238-22-0792

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
お名前カナ *
血液型 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
年齢 *
郵便番号 *
半角で入力ください。【記入例 : 999-9999】
住所 *
都道府県よりご記入ください
TEL *
半角で入力ください。【記入例 : 090-9999-9999、0238-99-9999】
FAX  (任意)
半角で入力ください。【記入例 : 090-9999-9999、0238-99-9999】
運転免許証番号 *
半角で入力ください 【123412341234】
緊急連絡先 TEL *
半角で入力ください。【記入例 : 090-9999-9999、0238-99-9999】
⾞名 *
型式 *
排気量 (cc) *
⾞両ナンバー *
数字・記号は半角入力でお願い致します。【記入例 : 山形50あ9999】
サーキット走行経験 *
同行者
参加お申込みに当たり、以下の誓約書をご確認いただき、誓約のチェックをお願いいたします。
チェックを頂いた時点で誓約書内容を了承したものします。
誓 約 書
私は、本イベント特別規則に同意します。また競技参加にあたり関連して起こった死亡・負傷・その他の事故でエントラント・ドライバー・ピットクルーおよび⾞両の受けた損害について、決して主催者および⼤会役員・係員ならびに他の競技者などに対して⾮難したり、責任を追及したり、また損害の賠償を請求しないことを私、親権者、関係者⼀同誓約いたします。

尚、この事は⼤会役員・係員・施設ならびに他の競技者(運転者・ピットクルー)の⼿違いなどに起因した場合であっても変わりません。運転者は、参加種⽬の標準能⼒を持ち、参加⾞両、コース、スピードに適格であり競技が可能であることを誓います。いかなる理由があろうとも参加料の返済は請求いたしません。

また、私の過失でコース所有者、運営委員会の所有にかかる施設機材、⾞輌等に損害を与えた場合は、その損害について全額弁償致します。

誓約の確認 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy