De nouvelles activités de loisirs à Antoing ? Donnez-nous vos idées !
Dans le cadre de son Plan de Cohésion Sociale, la Ville d'Antoing aimerait développer de nouvelles activités favorisant les rencontres entre les habitants. Ces dernières seraient organisées en journée et ouvertes à tous, à petits prix ou gratuitement.
Pour qu'elles correspondent autant que possible à vos envies, pourriez-vous prendre quelques minutes pour répondre à cette petite enquête ?
Sign in to Google to save your progress. Learn more
SITUATION
Nom, Prénom (facultatif)
Quel âge avez-vous ?
Vous êtes
Clear selection
Vous vivez
Clear selection
Vous habitez à
Clear selection
Vous êtes
Clear selection
ACTIVITES
Seriez-vous davantage intéressé(e) par
Clear selection
Précisez quelle activité vous plairait le plus :
HORAIRES
Quel serait le jour idéal pour vous ?
Vous préférez
Clear selection
TARIFS
Quel serait le prix maximum que vous seriez prêt(e) à payer par séance ?
Clear selection
COMMUNICATION
Souhaitez-vous être tenu(e) au courant de la mise en place de ces futures activités
Clear selection
Si vous avez coché par mail ou par courrier, laissez-nous vos coordonnées :
POUR UN PEU MIEUX VOUS CONNAITRE
Vous arrive-t-il de trouver le temps long chez vous ?
Clear selection
Avez-vous de la visite ?
Clear selection
Souffrez-vous de solitude (même occasionnellement) ?
Clear selection
Vous discutez régulièrement avec :
Clear selection
Vous vous déplacez
Clear selection
Vous sortez de chez vous au moins :
Clear selection
Participez-vous déjà à d'autres activités DANS l'entité ?
Clear selection
Si non, pourquoi ?
Clear selection
Si vous avez coché "Autre raison", précisez :
Participez-vous à des activités EN DEHORS de l'entité ?
Clear selection
Si oui, pourquoi ?
Clear selection
Si vous avez coché "Autre raison", précisez :
Avez-vous une ou plusieurs compétences que vous aimeriez partager avec d'autres personnes ?
Merci d'avoir participé à cette petite enquête. N'hésitez pas à laisser un commentaire ci-dessous si vous souhaitez ajouter quelque chose :
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy