Modulo Iscrizione FLC CGIL Bergamo
N.B. Si prega di compilare il modulo in STAMPATO MAIUSCOLO
Le indicazioni per il perfezionamento dell'iscrizione saranno inviate all'indirizzo email indicato nel presente modulo.
Cordialità.
FLC CGIL Bergamo
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COGNOME *
NOME *
DATA DI NASCITA *
MM
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DD
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YYYY
COMUNE DI NASCITA
 *
PROVINCIA DI NASCITA (SIGLA)
 *
CODICE FISCALE (controllare la correttezza)
 *
INDIRIZZO DOMICILIO COMPRENSIVO DI NUMERO CIVICO
 *
COMUNE DI DOMICILIO
 *
CAP DOMICILIO
 *
NUMERO TELEFONO FISSO (facoltativo)
NUMERO TELEFONO CELLULARE
 *
INDIRIZZO E-MAIL
 *
SETTORE LAVORATIVO DI PROPRIO INTERESSE
 *
ATTUALE SITUAZIONE LAVORATIVA
 *
EVENTUALE TIPOLOGIA CONTRATTO DI LAVORO
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PER CONTRATTI A TEMPO INDETERMINATO: DATA INIZIO CONTRATTO
MM
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DD
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YYYY
PER CONTRATTI A TEMPO DETERMINATO: DATA TERMINE CONTRATTO
MM
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DD
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YYYY
PER I LAVORATORI DELLA SCUOLA STATALE E PARITARIA, SERVIZIO PRESSO:
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DENOMINAZIONE ISTITUTO SCOLASTICO/DATORE DI LAVORO
INDIRIZZO COMPLETO DELL'ISTITUTO SCOLASTICO/DATORE DI LAVORO (facoltativo)
PROFILO LAVORATIVO DI APPARTENENZA O DI INTERESSE
SOLO PER DOCENTI DI SCUOLA STATALE E PARITARIA INDICARE ORDINE DI APPARTENENZA O DI INTERESSE:
SOLO PER DOCENTI DI SCUOLA SECONDARIA INDICARE CODICE E DENOMINAZIONE DELLA PRINCIPALE MATERIA DI INSEGNAMENTO
SOLO PER DOCENTI SPECIALIZZATI SUL SOSTEGNO
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EVENTUALE ISCRIZIONE GIA' ATTIVA CON ALTRO SINDACATO, DAL QUALE SI INTENDE REVOCARE E INTERROMPERE IL PAGAMENTO DELLE RITENUTE SINDACALI IN BUSTA PAGA
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