官民連携プラットフォーム講師登録フォーム
【官民連携プラットフォーム講師派遣制度案内ページ】
https://www.month.hdsc.city/haken

※講義内容に関連する取組の画像等があれば、浜松市デジタル・スマートシティ推進事業本部までメールでご提出ください。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
浜松市デジタル・スマートシティ官民連携プラットフォームの会員ですか? *
会員以外の方で講師登録を希望する方は、浜松市デジタル・スマートシティ官民連携プラットフォーム会員にお申込ください。
メールアドレス *
入力ミスにご注意ください。
法人名・団体名【市HP掲載】 *
法人・団体Webサイト等URL【市HP掲載】 *
団体の概要等が分かるサイトのURLを記入してください。
法人・団体の代表者氏名 *
全角入力、本社代表の氏名を記載
ご担当者所属・役職名 *
ご担当者氏名 *
ご担当者氏名(フリガナ) *
講師連絡先(電話番号) *
半角数字
講座名【市HP掲載】 *
イメージ画像等【市HP掲載】 *
講義内容に関連する取組の画像等があれば浜松市デジタル・スマートシティ推進事業本部(dsc@city.hamamatsu.shizuoka.jp)までご提出ください。学校側が講義内容のイメージを持ちやすいよう、可能な限り画像をご提出をお願いします。
講座概要【市HP掲載】 *
希望時間帯【市HP掲載】
講座実施にあたり、ご希望の時間帯等があればご記入ください。(講座は平日に実施します)。
Clear selection
その他希望(対象学年、年間上限回数等)があればご記入ください。【市HP掲載】
講師登録後、団体名等が市ホームページに掲載されることに同意する。 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 浜松市. Report Abuse