CURSO Y COLEGIO/INSTITUTO (Ejemplo: 4 Primaria, San Juan y San Pablo) *
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ASIGNATURAS A LAS QUE ASISTIRÁ (ejemplo: matemáticas, 2 horas/semana; inglés, 2 sesiones/semana) *
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EXTRAESCOLARES DEL ALUMNO (ejemplo: Lunes, fútbol de 17:00 a 18:30, Jueves, ajedrez de 16:00 a 17:00) *
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HORARIO SALIDA COLEGIO/INSTITUTO ( Ejemplo: lunes y viernes a las 14:00; martes, miércoles y jueves a las 15:00). *
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OBSERVACIONES (indica cualquier condicionante o preferencia a tener en cuenta, también los alumnos que se quedan en el comedor del colegio).
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NOMBRE Y APELLIDOS PADRE/MADRE/TUTOR *
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TELÉFONO *
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CORREO ELECTRÓNICO *
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