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Inscrição Família Acolhedora
Inscrição ao programa Família Acolhedora do Município de Prudentópolis -PR.
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NOME COMPLETO
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TELEFONE
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DATA DE NASCIMENTO
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MM
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DD
/
YYYY
ESTADO CIVIL
*
CASADO(A)
SOLTEIRO(A)
UNIÃO ESTÁVEL
SEPARADO(A)
VIÚVO(A)
NOME COMPLETO DO COMPANHEIRO(A)
Your answer
POSSUÍ FILHOS?
*
SIM
NÃO
QUANTIDADE DE FILHOS, NOME E IDADE
Your answer
ENDEREÇO COMPLETO (nome da rua, nº, bairro, ponto de referência)
*
Your answer
COMO SOUBE DO SERVIÇO FAMÍLIA ACOLHEDORA?
*
TV
RÁDIO
INSTAGRAM
FACEBOOK
WHATSAPP
OUTRA FAMÍLIA ACOLHEDORA
PALESTRA
SERVIÇOS SOCIOASSISTENCIAIS (CRAS, CREAS)
SITE DA PREFEITURA
OUTROS
POSSUO DISPONIBILIDADE DE ATENDIMENTO NO PERÍODO
*
MANHÃ, 8H AS 12H
TARDE, 13H AS 17H
NOITE
QUALQUER HORÁRIO
Me responsabilizo pelas informações acima prestadas, declaro que estou ciente da inscrição e que uma equipe responsável entrará em contato para os demais procedimentos do Programa Família Acolhedora.
*
Concordo
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