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2024年度 そらいろの会お申込み
こちらは、療育に通う親子のおしゃべり会「そらいろの会」専用の申込みフォームです。
会場：ここみの森
住所：中瀬南部緑地会館（浜松市浜名区中瀬4486-1）
※お申し込みから約１週間以内に確認のメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認の上、kokominomori@kokomi-npo.orgにお問い合わせください。
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参加者のお名前（保護者１人目）
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参加者のお名前（保護者２人目。参加がない場合は入力無し）
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お子さんのお名前（ふりがな）と月齢
例）浜松琥太郎（はままつこたろう）0歳1か月
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お子さんのお名前と月齢（２人目。参加がない場合は入力無し）
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その他の参加者（お子さんとの関係）
上記以外にも参加者がいらっしゃる場合はこちらにまとめてご記入ください。
例）浜松一郎（はままついちろう）祖父
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出産予定日（※妊婦さんのみご記入ください）
MM
/
DD
/
YYYY
電話番号【当日連絡のつく番号】
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お住まいの区町名をご記入ください。
例）浜名区中瀬
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予約したい日をお選びください。
*
①5月25日（土）10:00－11:30
②7月27日（土）10:00－11:30
③10月26日（土）10:00－11:30
④R7年2月22日（土）10:00－11:30
この講座に参加しようと思った理由はなんですか？
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講師に聞いてみたいことがあればご記入ください。
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ここみのおへや ふれあい交流センター可美（ここみのおうち出張ひろば）
ひだまりひろば内野台（ここみの森出張ひろば）
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講座によっては定員を設けての開催となりますので、残念ながら参加できなくなった場合は
できるだけ早めにご連絡をいただけますと、キャンセル待ちの方が参加可能となり大変助かります。
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