Formulir Permintaan Hak Akses newsiga.bkkbn.go.id
khusus untuk PLKB/PKB, kader, dan Petugas R/R wilayah Kota Salatiga
Nama *
NIK *
Jabatan *
Alamat *
E-mail
Nomor HP yang bisa dihubungi (masih aktif) *
Peruntukan Data
(pilih salah satu )
Clear selection
Cara Pengiriman Data
(bisa lebih dari satu)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy