II CAMPUS DE GIMNÀSTICA RÍTMICA DE MÓRA LA NOVA
📝  Formulari d'inscripció al campus de Gimnàstica Rítmica de Móra la Nova, per a nens/es nascuts/des entre el 2006 i el 2018, que tindrà lloc del 11 al 16 de juliol de 2022. Qualsevol dubte us podeu posar en contacte via trucada o whatsapp al 628-863-766 (Javi), 637-989-595 (Aleix), o per email a infoproactivat@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM I COGNOMS DEL/ DE LA PARTICIPANT *
DATA DE NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI (SI EN TÉ) *
QUINA/ES SETMANA/ES S'INSCRIU? *
POBLACIÓ I DIRECCIÓ DEL DOMICILI *
NOM I COGNOMS DE LA MARE *
DNI DE LA MARE *
TELÈFON DE CONTACTE DE LA MARE *
CORREU ELECTRÒNIC DE LA MARE *
NOM I COGNOMS DEL PARE *
DNI DEL PARE *
TELÈFON DE CONTACTE DEL PARE *
CORREU ELECTRÒNIC DEL PARE *
REALITZA ALGUN TIPUS D'ACTIVITAT VINCULADA AMB LA GIMNÀSTICA RÍTMICA DURANT L'ANY? *
PATEIX ALGUN TIPUS D'AL·LÈRGIA, INTOL·LERÀNCIA I/O MALALTIA? *
TALLA DE CAMISETA (JOMA) *
TALLA DE MALLES (DOMYOS) *
OBSERVACIONS: (qualsevol consulta a realitzar a l'organització).
FORMA DE PAGAMENT: *
DOCUMENTACIÓ A ENVIAR: *
AUTORITZACIÓ: Autoritzo a què el meu fill/a assisteixi a les activitats del II Campus de Gimnàstica Rítmica de Móra la Nova. Faig extensiva aquesta autorització a les decisions quirúrgiques que fossin necessàries adoptar en cas d'extrema urgència, sota la supervisió i recomanació de l'equip mèdic, renunciant expressament exigir responsabilitat a Proactiva't i/o als seus monitors/es per lesions que es puguin originar en les pràctiques que res realitzen al Campus, les quals assumeixo amb totalitat. *
TRACTAMENT DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL I DRETS D'IMATGE: En compliment amb el que estableix la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de desembre de Protecció de Dades de caràcter personal, l'informem que mitjançant el present formulari, ens dóna el seu consentiment per a què les seves dades personals siguin incorporades i tractades en un fitxer de dades personals, propietat de Proactiva't garantint la seva seguretat i confidencialitat, amb el fi de la prestació i comercialització dels nostres serveis. Així mateix, dóna la seva conformitat amb la publicació de les imatges captades en les quals pot aparèixer el seu fill/a, durant l'estada al II Campus de Gimnàstica Rítmica de Móra la Nova. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms