JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Comprovació diària de símptomes
CASAL D'ESTIU FERRER I GUÀRDIA 2021
(Recordeu que cada dia abans que entri l'infant al casal haureu d'enviar aquesta comprovació)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom i cognoms de l'infant/jove:
*
Your answer
Curs /nucli de convivència:
*
Your answer
Nom complet i DNI de la persona tutora que omple la comprovació:
*
Your answer
Marqueu quins d’aquests símptomes presenta l'infant/jove en el dia d'avui:
*
Febre o febrícula
Tos
Dificultat per respirar
Congestió nasal
Mal de coll
Mal de panxa
Vòmits
Diarrea
Malestar
Dolor muscular
NO PRESENTA CAP SÍMPTOMA D'AQUESTA LLISTA
Required
Si a casa hi ha alguna persona adulta que avui no es troba bé, marqueu quins d’aquests símptomes presenta:
*
Febre o febrícula
Tos
Dificultat per respirar
Congestió nasal
Mal de coll
Mal de panxa
Vòmits
Diarrea
Malestar
Dolor muscular
NO PRESENTA CAP SÍMPTOMA D'AQUESTA LLISTA
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
