JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aanmeldingsformulier samenstellers zomerpakkettenactie
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Gegevens samenstellers: Voornaam+achternaam
Your answer
Samenstelling groep
ik woon alleen
echtpaar
gezin met thuiswonende kinderen
familie
buren
Bijbelkring, gespreksgroep
vriendengroep
bedrijf, klas of school
Anders
Clear selection
Telefoonnummer
Your answer
Postcode van het gebied waar jullie wonen (Graag cijfers en letters, dit helpt ons bij de eventuele matching in de buurt).
Your answer
Willen jullie graag in jullie eigen wijk een pakket bezorgen? (we doen ons best om dit voor jullie te regelen, maar het lukt helaas niet altijd)
Ja, absoluut (anders heeft deze actie voor ons geen zin)
Ja, liever wel (maar als het niet lukt, is het niet erg)
Het maakt ons niet uit
Clear selection
Mochten jullie je budget of aanbod al globaal weten, geef dat dan hier aan, dat helpt ons bij de matching (grotere budgetten koppelen we dan aan grotere gezinnen)
Your answer
Hoe hebben jullie van deze actie gehoord?
Via bekenden
Via de kerk
Via sociale media
Via de nieuwsbrief van Present
Via Het Kontakt, RPL of andere lokale media
Anders
Clear selection
Ruimte voor eventuele opmerkingen
Your answer
Ik wil 5x per jaar de nieuwsbrief van Present Woerden ontvangen.
Ja
Liever niet
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
