< 학교예술강사 자가문진표>
본 양식은 학교예술강사 지원사업과 관련하여 출강 전 작성해야 하는 코로나19 자가문진표입니다. 대면수업 출강 예술강사께서는 매출강일에 자가진단을 실시하고, 출강시간 30분 전까지 운영기관에 자가문진표를 제출하여 주시기 바랍니다. 의심 증상 발현 시에는 운영기관 및 출강학교에 즉시 연락하시기 바랍니다.

*는 필수 작성항목입니다.

※ 교육청 또는 출강학교 차원에서 유사한 기능의 자가진단 등을 실시하는
   경우 해당 사항으로 갈음 가능합니다.
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1-1. 성명 / 등록번호(강사번호)를 기재해 주십시오. *
1-2. 분야를 선택해 주십시오. *
1-3. 당일 출강학교 / 학년을 기재해 주십시오. (예시)00초등학교 / 1학년, 3학년 *
2-1. 현재 체온을 선택해 주십시오. *
2-2. 코로나19 의심증상 여부를 선택해 주십시오. *
2-3 현재 자가격리 대상자 입니까? *
2-4. 코로나19 의심증상으로 검사를 받고 결과를 기다리는 상황입니까? *
3. 본인은 오늘(어제 저녁포함) 신속항원검사(자가진단)을 실시했나요?
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4-1. 코로나19 감염 예방을 위한 방역지침을 숙지하였으며, 이상증상 발현 시 출강을 즉시 중지합니다. *
4-2. 코로나19 감염 예방을 위한 개인정보 활용에 동의합니다. *
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