Madame, Monsieur, à l'issue de votre stage ou formation, et à des fins statistiques, ABC Insertion vous remercie de bien vouloir répondre aux quelques questions suivantes.
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Intitulé de la formation suivie *
Lieu du stage  *
Required
Date du début du stage ou de la formation *
MM
/
DD
/
YYYY
Date de fin du stage ou de la formation *
MM
/
DD
/
YYYY
Vous êtes 
*
Required
Age *
Votre ville de domiciliation et département *
Votre niveau de formation *
Required
Êtes vous en emploi ? *
Required
Si oui
* Autre type de contrat de travail ? Précisez svp :
Profession exercée
Si vous n'êtes pas en activité salariée préciser votre situation s.v.p.:
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* Autre préciser s.v.p. :
Autre situation
Autre précisez s.v.p.
ABC Insertion vous remercie d'avoir répondu à ce questionnaire et vous souhaite une belle journée ! 
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