JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INSCRIPCIÓ TEMPORADA 2019-2020
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
NOM JUGADOR/A
*
Your answer
COGNOM 1 JUGADOR/A
*
Your answer
COGNOM 2 JUGADOR/A
*
Your answer
DATA DE NAIXEMENT
*
MM
/
DD
/
YYYY
ADREÇA I POBLACIÓ
*
Your answer
DNI JUGADOR/A
*
Your answer
NÚM. TSI TARGETA SANITÀRIA CATSALUT JUGADOR/A
*
Your answer
NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE/TUTOR
*
Your answer
DNI DEL PARE/MARE/TUTOR
*
Your answer
Adreça electrònica 2
Your answer
TELÈFON 1
*
Your answer
NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE/TUTOR
Per si voleu que tinguem les dades del pare i mare i/o tutor.
Your answer
TELÈFON 2
Your answer
TIPUS DE PAGAMENT DE LA QUOTA
*
(anual o fraccionada)
Choose
ANUAL (361 € abans del 31 d'agost)
FRACCIONADA (161 € el 31 agost - 120 € el 30 novembre - 120 € el 28 febrer)
FORMA DE PAGAMENT
*
Codi de barres o rebut bancari. Si el rebut és retornat, les despes de devolució seran a càrrec de la família.
Choose
Codi de barres
Rebut bancari
NÚMERO DE COMPTE (IBAN - 24 dígits)
(Només cal respondre si heu escollit l'opció de rebut bancari)
Your answer
Autoritzo al CE Bisbal Bàsquet a cobrar les quotes de la temporada 2019-2020 al número de compte a dalt especificat.
EQUIPACIÓ DEL CLUB
*
Aquesta temporada es segueix amb l'equipació del club de la temporada passada, que és obligatoria de tenir. Hi ha l'opció de compra o de lloguer. Inclou xandall, dos samarretes de joc, uns pantalons curts i una samarreta d'escalfament.
Choose
Ja la tinc
Compra - 70 euros
Lloguer - 30 euros
TALLA EQUIPACIÓ
*
En cas de comprar-la o llogar-la, marqueu la talla que necessiteu.
Choose
XXL
XL
L
M
S
14
12
10
8
Ja la tinc
VOLEU FER LA REVISIÓ METGE AMB EL CLUB?
*
En cas afirmatiu, té un cost de 25,00 € que s'haurà d'abonar en efectiu el mateix dia de la revisió.
Choose
Si
No
DIA DE REVISIÓ METGE
Només en cas d'haver contestat afirmativament l'anterior pregunta
Choose
Dimecres 26 de juny de 17:00 a 20:00 al Pavelló
Dimecres 31 de juliol de 17:00 a 20:00 al Pavelló
Dimecres 28 d'agost de 17:00 a 20:00 al Pavelló
LOTERIA
*
Com sabeu de cada any, el club demana la col.laboració dels/les jugadors/es i les famílies a partir de la categoria infantil per vendre números de la loteria de La Grossa, del 31 de Desembre. (els equips de mini no participen a vendre loteria).
Choose
Si, vull col.laborar a vendre loteria del club.
No vull vendre loteria (Entenc que hauré d'ingressar 12€ en concepte de col·laboració amb el club)
*
Autoritzo el meu fill/a a participar en les activitats que organitza el CE Bisbal Bàsquet, així com en aquelles que organitzin la Federació Catalana de Basquetbol o el Consell Esportiu del Baix Empordà on el CE Bisbal Bàsquet hi participi.
Required
Autoritzo al C.E. Bisbal Bàsquet a fotografiar, reproduir i difondre la imatge del/a jugador/a per a qualsevol gestió interna del club i per a publicitat de les seves activitats (Facebook, Twitter, web, tríptics,...etc.)
*
Choose
Sí
No
*
Em comprometo a respectar el Reglament de Règim Intern i Disciplinari del CE Bisbal Bàsquet així com el pagament de les corresponents quotes de les quals el club ha anunciat per la temporada actual, assumint les conseqüències que es considerin oportunes per part de la direcció del club si no es compleixen.
Required
*
Accepto a rebre tota la informació referent al CE Bisbal Bàsquet a través de l'adreça electrònica facilitada en aquest formulari.
Required
*
En compliment de la legislació vigent en matèria de protecció de dades (LLei Orgànica de protecció de dades 15/1999 de 13 de desembre) accepto que les dades que us he facilitat siguin incloses en la vostra base de dades i només s'utililtzaran en l’àmbit de la vostra associació. En qualsevol moment pot exercir els seus drets, d'accés, rectificació, oposició i cancel·lació a les seves dades, adreçant-se al C.E. Bisbal Bàquet enviant un correu electrònic a
secretariabisbalbasquet@gmail.com
Required
COMENTARIS, MALALTIES O PROBLEMÀTIQUES A DESTACAR
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
