INSCRIPCIÓN DE RED DE JOVENES AMBIENTALISTAS

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¡Bienvenidos jovenes Vallecaucanos!

Agradecemos su interés, participación y el tiempo dedicado a diligenciar el presente formulario de inscripción a la red de jovenes ambientalistas, liderada desde la Subdirección Técnica de Juventudes en articulación con dependencias en materia ambiental.

¡Esperamos que sea una experiencia enriquecedora para todos!

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS *

TIPO DE DOCUMENTO *

NÚMERO DE DOCUMENTO *

EDAD ACTUAL *

SEXO *

IDENTIDAD GENERO *

ORIENTACIÓN SEXUAL *

ETNIA *

CONDICIÓN *

TIPO DE DISCAPACIDAD *

MUNICIPIO DE RESIDENCIA *

NÚMERO TELEFONICO CELULAR O FIJO *

CORREO ELECTRONICO *

¿PERTENECES A UNA ORGANIZACIÓN O COLECTIVO AMBIENTALISTA? *

SI SU RESPUESTA FUE SI, MENCIONE EL NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN O COLECTIVO AL QUE PERTENECE *

¿Autoriza suministrar en el presente formulario para que se recopile, almacene, use y suprima sus datos personales en el marco contemplado por la Ley 1581 de 2012 Decreto 1377 de 2013?
*

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