แบบฟอร์มเพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ
คำอธิบาย : ท่านสามารถกรอบแบบฟอร์มเพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ
1 : ข้อมูลผู้มีความประสงค์เพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ*กรุณากรอกข้้อมูลของท่านให้ครบถ้วน *
ชื่อ-สกุล *
ที่อยู่/บ้านเลขที่/รหัสไปรษณีย์ *
แจ้งขอรับการสนับสนุนซ่อมไฟฟ้าส่องสว่างทางสาธารณะ(สถานที่)
ไฟฟ้าขัดข้องเนื่องจากสาเหตุใด?
วันที่ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุดหรือท่านได้พบเห็นไฟฟ้าชำรุดในวันที่?
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อกลับ?
 ลงชื่อ...ผู้ยื่นคำร้อง
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy